Gastroenterol Hepatol 2004;27:521-4 - DOI: 10.1016/S0210-5705(03)70519-6
Hepatitis autoinmune en pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple
Autoimmune Hepatitis In Patients With A Diagnosis Of Multiple Sclerosis
a Servicio de Aparato Digestivo. Sección de Hepatología. Hospital Gregorio Marañón. Madrid
b Servicio de Neurología. Hospital Gregorio Marañón. Madrid
c Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Gregorio Marañón. Madrid
d Unidad de Investigación en Hepatología. Hospital Universitario Santa Cristina. Madrid. España
Recibido 27 abril 2004, Aceptado 09 junio 2004
Resumen
Resumen
:La hepatitis autoinmune es una enfermedad necroinflamatoria hepática asociada a la presencia de hipergammaglobulinemia y autoanticuerpos circulantes. Describimos los casos de 2 pacientes con diagnóstico previo de esclerosis múltiple que desarrollaron un proceso hepático compatible con hepatitis autoinmune. En un paciente se manifestó como fallo hepático fulminante que requirió trasplante hepático. A pesar de la negatividad de los autoanticuerpos séricos en ambos casos, la presentación clínica típica en el primero y la histología hepática con cambios patológicos característicos y una puntuación compatible con hepatitis autoinmune en ambos permitieron establecer el diagnóstico.
Resumen
:Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic necroinflammatory liver disorder associated with hypergammaglobulinemia and circulating autoantibodies. Two patients previously diagnosed with multiple sclerosis who developed AIH are reported. One patient showed acute presentation with fulminant hepatic failure requiring liver transplantation. Serum autoantibodies were negative in both patients but a characteristic clinical course in the first patient as well as the hepatic histological features with typical pathological changes of AIH in both patients and a score compatible with AIH established the diagnosis.
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